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刘兴鹏;胡福莉
正文
洋地黄类药物对心电图的影响
1.洋地黄典型ST-T改变的成因与特征(图21-3，图21-4)
图21-3 洋地黄型ST-T改变的形成图解
图21-4 洋地黄型ST-T改变
2.洋地黄中毒所致的心律失常
(1)室性心律失常:洋地黄中毒最常见(50%)和最早出现的心律失常。
(2)房室阻滞:轻度的PR延长通常是治疗反应;二度或三度房室阻滞是洋地黄中毒的确切证据;洋地黄引起的二度房室阻滞通常为文氏型;洋地黄引起的三度房室阻滞通常QRS波群不增宽。
(3)加速性交界性心律、房室分离与交界性逸搏心律，洋地黄还是引起双向性心动过速最常见的药物(图21-5)。
图21-5 洋地黄中毒引起双向性室性心动过速
(4)异位房性心动过速、心房颤动:有时可合并出现房室阻滞(图21-6)。
图21-6 洋地黄中毒引起紊乱性房性心动过速伴房室阻滞
(5)洋地黄所致的缓慢性心律失常:多与其迷走神经张力作用有关。
