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李智;荆晓丽;张海澄;方丕华
正文
病例 低钾血症(2)
图19-7 低钾血症(2)
临床资料:患者，男性，43岁，于2006年8月19日搬家后突感四肢酸软无力、胸闷憋气，紧接着瘫倒在地。醒后四肢酸软无力，下肢松弛软瘫，查血清钾2.8mmol/L。心电图特征:心率71次/分，电轴+67°，QT延长达0.6s，T波倒置，U波增大，在V3、V4导联明显，ST段压低。心电图诊断:窦性心律，QT间期延长，ST-T改变，U波改变，符合低血钾的心电图表现。鉴别诊断:QT间期延长综合征。讨论:特发性QT间期延长综合征是一种病因不明、心电图表现为QT间期延长，可伴T波及U波异常的一组综合征，其最主要临床表现为晕厥及猝死。本症常见于儿童和青年，常有家族史，属遗传性心脏电生理异常。如发现心电图有QT间期延长，即使无症状，亦应注意定期复查随访，如合并有眩晕、晕厥等症状则应给予β受体阻滞剂，同时注意排除电解质紊乱、药物因素影响，必要时可装置ICD。
