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李智;荆晓丽;张海澄;方丕华
正文
病例 慢性肾衰患者，高钾血症
图19-4 慢性肾衰患者，高钾血症
临床资料:与图19-3为同一患者。心电图特征:心率103次/分，电轴正常+50°，V3～V6导联T波高尖，QRS波群增宽，S波增深，ST段下移。此时测得血清钾为8.6mmol/L。心电图诊断:窦性心动过速，P波高尖(Ⅱ、Ⅲ、aVF，)符合高钾血症改变，不完全性右束支阻滞，ST-T改变。鉴别诊断:急性心肌梗死。讨论:根据特征性T波改变(V3的T波高耸)及ST段呈“上斜”型压低，结合血电解质血清钾检查，可作出明确诊断。
