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李智;荆晓丽;张海澄;方丕华
正文
低钙血症
（一）概述
血清钙含量低于1.75mmol/L即为低钙血症。低血钙时对心肌动作电位的影响是使2位相延长，而3位相坡度无明显影响，故总的动作电位时程延长。临床上低血钙常见于慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、甲状旁腺功能减退、甲状腺部分切除术后、急性胰腺炎、骨质疏松症、肝性脑病、严重呕吐、长期腹泻或钙盐摄食过少等，一般低血钙情况下，静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙可使ST段缩短，但伴有T波改变者则需较长时间方能使ST-T逐渐复原。在慢性肾炎患者，低血钙常合并高血钾，在补钙同时更应重视降低血钾浓度。
（二）心电图表现
1.ST段平直延长，无上下偏移。T波直立无增宽现象，只有当血钙严重降低时，T波才变为平坦甚至倒置。低血钙伴有高血钾时，则ST段延长，T波狭而高尖，而低钙伴血钾时则ST段延长，T波平坦，U波明显。
2.QT间期延长，但QTc很少超过正常的140%。
