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李智;荆晓丽;张海澄;方丕华
正文
高钙血症
（一）定义
血清钙的含量超过3mmol/L，即为高钙血症。钙离子进入心肌细胞后主要作用于动作电位2位相。高钙血症使其2位相缩短，而3位相未受影响，故总的动作电位时程缩短。高钙血症常见于甲状旁腺功能亢进、骨转移性癌、多发性骨髓瘤、肾上腺皮质功能亢进及肢端肥大症等。钙对心肌的影响有类似洋地黄作用，能增强心肌收缩力，加速心肌复极过程，故在使用洋地黄过程中不宜静脉注射钙剂，以防发生心室颤动而突然死亡。
（二）心电图表现
1.ST段缩短或消失，R波后立即继以突然上升的T波。
2.QT间期缩短，常伴有明显的U波，有时增高U波与其前面的T波重叠，误认为增宽的波顶圆钝的T波，因此易将QU间期误认为QT间期，以至错判为QT延长。
3.严重高血钙时QRS波群时间、PR间期可延长，QRS波群振幅增高，T波双相，有时出现二度或完全性房室阻滞。可出现Osborn波(J波)。偶见期前收缩、阵发性心动过速、窦房阻滞或窦性静止等心律失常。
