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李卫;贾鹏;方丕华
正文
病例 脑出血(4)
图17-7 脑出血(4)
临床资料:患者，女，74岁。高血压史12年，血压不稳定，因突发头痛、头晕、恶心呕吐伴短暂的意识丧失急诊入院。查体血压为210/110mmHg。行头颅MRI检查诊断为蛛网膜下腔出血。心电图特征:窦性心律;Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2～V6导联T波倒置;Ⅰ、Ⅱ、V2～V6导联ST段水平压低0.10～0.20mV;QT间期延长0.60s。心电图诊断:窦性心律，QT间期延长，ST-T改变。鉴别诊断:心内膜下心肌梗死。讨论:患者突然出现头痛、头晕伴恶心及短暂的意识丧失等临床症状，结合高血压病史及脑CT检查结果支持脑出血引起的ST-T改变。患者入院时无明显心前区疼痛症状，结合心肌酶等辅助检查，不符合因心源性心肌缺血引起的ST-T改变。
