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李卫;贾鹏;方丕华
正文
中枢神经系统疾病的概念及心电图特点
1.出血性脑卒中
(1)脑出血:
指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%。
高血压是脑出血最常见的原因。
(2)蛛网膜下腔出血:
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔。心电图特点:出血患者多以ST段下移、抬高，T波显著增高，这种宽而高的T波通常倒置。U波及QT间期明显延长(增加20ms以上)，窦性心律不齐，窦性心动过速多见。
2.缺血性脑卒中(脑梗死)
(1)脑血栓:
通常指脑动脉的主干或其皮质支因动脉粥样硬化及各种动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
(2)脑栓塞:
是指各种栓子随着脑血流进入颅内动脉系统造成血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。由于栓塞造成的脑梗死也称为栓塞性脑梗死，约占脑梗死的15%。心电图特点:急性脑梗死病人，心电图特点同出血性脑卒中，有少数病人出现假性心肌梗死心电图，并随着病情好转后恢复正常。
