作者
李亚辉;罗勤;柳志红;程显声
正文
病例 慢性肺栓塞,电轴右偏,右心室肥厚,ST-T改变
C16-4 慢性肺栓塞,电轴右偏,右心室肥厚,ST-T改变
临床资料:患者,女性,27岁,主因活动后气短3年,间断关节疼痛3年余,气短加重伴咳嗽,水肿2个月,于2006年1月11日收入本院,经检查为慢性肺栓塞。心电图特征:窦性心律,心率87次/分,PR间期0.12s,QT间期0.4s,心电轴110°,Ⅰ导联S波深达0.6mV,Ⅲ导联呈qR型。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,V1呈qR型,V2~V4导联ST-T改变,V5导联T波双向,V6导联T波直立。心电图诊断:窦性心律,电轴右偏,右心室肥厚,ST-T改变。鉴别诊断:冠心病、心肌缺血。讨论:因长期的右心室负荷增加导致右心室肥厚,胸导联T波倒置,并呈不对称性,易于与冠心病相鉴别。