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李亚辉;罗勤;柳志红;程显声
正文
病例 急性肺动脉栓塞，SⅠQⅢTⅢ，T波异常
C16-2 急性肺动脉栓塞，SⅠQⅢTⅢ，T波异常
临床资料:患者，男性，70岁，因突发呼吸困难，右下肢肿胀来院就诊，增强CT确诊急性肺动脉栓塞、右下肢深静脉血栓形成。心电图特征:窦性心律，心率84次/分，PR间期0.18s，QT间期0.34s，心电轴38°，Ⅰ导联S波深达0.2mV，Ⅲ导联呈Qr型，T波倒置。Ⅱ、aVF导联T波低平，V1～V3R、V4R、V5R导联上S波切迹、挫折变宽，V2导联ST段略抬高。心电图诊断:窦性心律，异常Q波，T波改变。鉴别诊断:急性心肌梗死。讨论:急性心肌梗死的心电图表现可为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波，T波倒置，若并发右胸导联的V3R～V5R上S波切迹，粗钝、变宽，结合临床体征及相应检查，可排除心肌梗死的可能，作出肺栓塞判断。
