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李亚辉;罗勤;柳志红;程显声
正文
急性肺栓塞的机制
肺栓塞的病理生理学改变主要取决于堵塞的肺动脉大小、受累肺动脉的截断面积、栓塞速度、原心肺功能、体液反应和血管内皮纤溶功能状态等。由于病理生理改变不同，临床表现各异，相应的心电图变化也多种多样。肺栓塞可分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞，心电图改变可以典型或不典型。急性肺栓塞心电图改变的基础是急性右心室扩张和右心室功能不全，心肌缺血。慢性肺栓塞心电图改变是基于右心室肥厚。亚急性肺栓塞患者可能兼有右心室扩张和肥厚。典型心电图改变多由于大块肺栓塞引起，不典型者可能由小块肺栓塞引起，或同时存在其他心血管疾病，或受药物治疗的影响等。
