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张健;何佳;韦丙奇;方丕华
正文
病例 左前分支阻滞
C12-10 左前分支阻滞
临床资料:患者，男性，45岁。以反复咳嗽、喘憋1年入院，查体:心界扩大，P2=A2。超声心动图:左心扩大，左房49mm，左室79mm，EF 44%，左室壁运动幅度减低，不协调。X线片:主动脉结不宽，肺动脉段平直，左房室增大为主，心胸比:0.64。临床诊断为扩张型心肌病。心电图特征:窦性心律，心率79次/分，PR间期0.20s，QT间期0.40s。QRS波群时限≥0.12s，P波增宽伴切迹，达0.12s，Ⅰ导联主波向上，Ⅱ、Ⅲ导联主波向下，Ⅰ、aVL导联呈qRs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，且aVL的R波大于Ⅰ导联的R波，Ⅲ导联的S波大于Ⅱ导联的S波。心电轴左偏＞－45°，V4～V6导联R波递增不良，Ⅰ、aVL、V5～V6导联T波倒置。心电图诊断:窦性心律，左心房扩大，左前分支阻滞，室内阻滞，T波改变。
