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张健;何佳;韦丙奇;方丕华
正文
病例 异常Q波
C12-1 异常Q波(1)
临床资料:患者，女性，46岁。超声心动图:左房扩大(50mm)，室间隔增厚，以中上部增厚为主，最厚处约22mm，室壁回声粗糙，呈斑点样改变，心肌纹理排列紊乱，室壁运动减低，余室壁厚度轻度增厚。临床诊断为肥厚型心肌病。心电图特征:心率68次/分，PR间期0.20s，QT间期0.39s，Ⅰ、aVL、V3～V6导联起始部Q波，深度＞1/4R波，宽度＜0.04s。且同一导联T波直立。心电图诊断:窦性心律，异常Q波。鉴别诊断:陈旧性侧壁心肌梗死。
C12-2 异常Q波(2)
临床资料:患者，女性，37岁，以胸闷2年为主诉来院。超声心动图示:左房轻大，余房室内径正常，室间隔增厚，以中部为著，最厚处18mm，室壁回声粗糙，呈斑点样改变，室壁运动增强。EF 86%。临床诊断为肥厚型心肌病。心电图特征:心率74次/分，PR间期0.15s，QT间期0.40s，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6导联起始部Q波，深度＞1/ 4R波，宽度＜0.04s。且同一导联T波直立。心电图诊断:窦性心律，异常Q波。鉴别诊断:陈旧性心肌梗死。
