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张健;何佳;韦丙奇;方丕华
正文
病例 心肌淀粉样变
图12-17 心肌淀粉样变
临床资料:患者，男性，40岁。间断胸闷气短4个月。X线胸片示右侧大量胸腔积液。诊断:心肌淀粉样变。UCG示:LA 47mm，右室舒张末前后径23mm，左右径44mm，右室壁厚度6mm，室间隔厚度14mm，左室后壁厚度12mm，左室舒张末前后径44mm，LVEF 44%，左室壁普遍增厚、回声粗糙、收缩舒张运动均减弱，右室壁亦增厚，各瓣膜形态、运动未见异常，心包未见明显增厚，腔内未见积液，二尖瓣少量反流，三尖瓣中量反流。肺动脉高压(中度)。肺通气/灌注显像未见明显肺栓塞征象。心内膜心肌活检示刚果红染色阳性，心肌淀粉样变。心电图诊断:窦性心律，肢体导联低电压，左房肥大，异常Q波。
