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李春雨;杨伟宪;卢国英;杨跃进
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病例 典型心绞痛发作，ST段、T波异常改变
图9-8 典型心绞痛发作，ST段、T波异常改变
临床资料:患者，女性，63岁，高血压病史4年余。于5小时前情绪异常激动后突然言语障碍，胸部闷痛。入院诊断:短暂脑缺血发作，高血压病，冠心病。超声心动图示:左心室肥大。既往心电图基本正常或轻度异常。心电图特征:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4、V5、V6导联ST段呈下斜型下移，下移幅度0.05～0.18mV，T波呈负正双向。Rv6＞Rv5。心电图诊断:左心室肥大改变，ST段、T波异常改变(提示典型心绞痛发作)。鉴别诊断:1.扩张型心肌病，2.心肌炎。讨论:患者多年高血压病史，本次因情绪激动后突感言语障碍及胸痛，来院时描记心电图ST段T波明显异常改变，既往心电图呈基本正常或轻度异常，经积极治疗24小时后心电图基本恢复正常范围，符合典型心绞痛发作。
