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李春雨;杨伟宪;卢国英;杨跃进
正文
病例 陈旧性下壁及前壁心肌梗死
图9-4 陈旧性下壁及前壁心肌梗死
临床资料:患者，男性，70岁，患冠心病13年，8个月前因持续性胸痛入院检查，确诊为急性下壁及前壁心肌梗死。现患者活动后仍时感胸闷不适，来院复查心电图。心电图特征:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联可见异常Q波。Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段呈水平型及下斜型下移，下移幅度0.05～0.13mV;Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V4、V5、V6导联T波低平或呈负正双向。V3～V6导联可见倒置的U波，U波倒置0.10～0.15mV。心电图诊断:陈旧性下壁及前壁心肌梗死，ST-T波异常，U波异常。鉴别诊断:1.肥厚型心肌病，2.急性心肌炎。讨论:患者为陈旧性心肌梗死，但患者有时仍感活动后胸闷不适，心电图检查可见异常Q波、ST段、T波及U波异常改变，提示可能存在冠状动脉供血不足。
