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李春雨;杨伟宪;卢国英;杨跃进
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病例 变异型心绞痛心电图
图9-3 变异型心绞痛心电图
临床资料:患者，男性，49岁。10年前确诊为冠心病。近几天来患者出现明显胸闷，每天出现1～2次，每次持续时间5～10分钟，来院检查，于胸闷发作时急查心电图，证实为变异型心绞痛。心电图特征:Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段呈弓背型或水平型抬高。对应导联V1～V4上斜型ST段压低。心电图诊断:ST段上移改变(变异型心绞痛)。鉴别诊断:1.早期复极综合征，2.急性心肌梗死，3.心包炎。讨论:患者有冠心病病史，近来胸闷症状明显，持续时间短暂，症状过后描记心电图ST段回复至基线，且无异常Q波出现，故不支持急性心肌梗死、急性心包炎及早期复极综合征。于24小时后复查心电图，ST段恢复正常范围。
