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郭远林;李建军;王玉山;杨跃进
正文
病例 大面积心肌梗死
C8-22 大面积心肌梗死
临床资料:患者，男性，72岁，胸痛一年，加重3天，无放射痛、心慌、气短，临床诊断冠心病，劳力性心绞痛，陈旧性下壁、广泛前壁心肌梗死，心功能Ⅱ级。心电图特征:窦性心律，心率78次/分，PR间期0.24s，QT间期0.40s，QRS波群时限0.10s，QRS波群Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联呈QS型，心电轴左偏。心电图诊断:窦性心律，下壁、广泛前壁心肌梗死，一度房室阻滞，心电轴左偏。讨论:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联均出现异常Q波，表示其下壁和前壁广泛梗死，梗死的面积很大。
C8-23 大面积心肌梗死
临床资料:患者，男性，45岁，心悸2年，加重1个月，入院诊断心律失常。心电图特征:心房颤动，平均心室率72次/分，QT间期0.44s，QRS波群时限0.08s，QRS波群Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V5导联呈QS型，肢体导联电压低。心电图诊断:心房颤动，下壁、广泛前壁心肌梗死，肢导低电压。讨论:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V5导联均出现异常Q波，表示其下壁和前壁广泛梗死，梗死的面积很大。应与心肌病相鉴别。
