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郭远林;李建军;王玉山;杨跃进
正文
病例 高侧壁心肌梗死
C8-16 高侧壁心肌梗死
临床资料:患者，男性，69岁，胸痛2年，加重一周，来院诊断为冠心病，劳力性心绞痛，陈旧性高侧壁心肌梗死。心电图特征:窦性心律，心率98次/分，PR间期0.12s，QT间期0.34s，波群时限0.10s，QRS波群Ⅰ、aVL、V1～V5、V3R、V4R、V5R导联呈QS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QR型，ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5、V3R、V4R、V5R导联抬高0.7mV，T波V2～V5高尖。心电图诊断:窦性心律，高侧壁、下壁、前壁心肌梗死，ST-T改变。鉴别诊断:肺栓塞。讨论:有时肺部疾患也会出现异常Q波，如果心电图的异常改变很快消失，则支持肺栓塞的诊断，没有消失则支持心肌梗死的诊断。
