作者
章魁华;张杰
类型
1.淋巴结核
多发生在胸锁乳突肌前后缘,有时发生于下颌下、颏下、腮腺部。常为慢性,有多个瘘口或溃疡,分泌物为混有干酪样碎屑的稀薄脓液。可触到肿大的淋巴结或由淋巴结融合而形成的肿块,多有粘连。在窦道形成前有淋巴结肿大史,常无其他结核性症状。
2.颌骨结核
上颌骨结核多发生在颧颌缝处,瘘口常位于眶下外侧缘。下颌骨结核好发于下颌角部及下颌体后部,瘘口多位于皮肤的相应部位。瘘口周围有时有潜掘性溃疡。X线片可见颧颌缝处或下颌罹患处有骨质弥散性疏松灶,有时可见到小死骨。患者多有肺结核史或其他部位的结核。有时诊断较难,需作活组织检查。
3.放线菌病
好发于腮腺咬肌部和上颈部,初起为慢性浸润性肿块,界限不清,硬如板状,皮肤发红或呈紫色。常破溃形成多个窦道,瘘口向下形成皮下隧道。晚期皮肤呈多数皱折。窦道形成早期,即刚破溃时,脓液中可查到硫磺颗粒,有助于诊断。
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4