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已收藏作者
章魁华;张杰
类型
1.牙体牙周组织的炎症
牙体牙周组织引起的皮肤或黏膜瘘口最为多见。牙槽脓肿的瘘口，多数位于患牙的龈颊沟或颊侧牙龈处，有的也可在舌侧黏膜。少数可以出现在皮肤上，如下切牙根尖周围感染可在颏部皮肤上出现瘘口；上尖牙、前磨牙引起的瘘口可位于鼻唇沟处；下磨牙的瘘口可出现在下颌缘上部的皮肤上。牙周炎引起的瘘口多位于患牙的颊侧附着龈处，偶见位于舌侧者。此种瘘口有少量脓性分泌物和肉芽组织。
2.慢性化脓性骨髓炎
此病最常见于下颌，瘘口可以发生在下颌任何部位的黏膜和皮肤上，也常发生于死骨形成的部位。瘘口排出的脓液较多并有多量肉芽组织，用探针从瘘口探入可触到粗糙的骨面。结合反复急性发作的病史和X线片显示的骨质破坏或死骨形成，不难作出诊断。
3.腮腺炎
急性腮腺炎可穿破腮腺筋膜的薄弱处而在外耳道或颌后区破溃，形成窦道。未及时治疗转为慢性时，窦道可持续存在或封闭，在急性发作时又排脓。结合病史及临床特点可诊断。
4.放射性骨坏死
上下颌骨经过大剂量放射治疗后如发生放射性骨坏死，可在相应的黏膜或皮肤上出现窦道。患者多有持续性剧痛，瘘口肉芽不多，脓亦不多，瘘口处常可见到暴露的骨面或可用探针触及粗糙的骨面。此种窦道多长期存在，对治疗反应差。
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
