单纯蛋白质缺乏虽然也可发生,但多合并其他营养不良。蛋白质缺乏可表现为淡漠、无欲状、水肿、皮肤变薄及色素变化。其口腔表现为舌质水肿、舌侧缘有扇形齿压迹,舌乳头萎缩、舌背面发红及平滑;唇炎及唇裂隙,唇周围有色素沉着;可有流涎及口腔干燥,口腔易受创伤及感染。
脂肪酸为前列腺合成的要素,影响炎症反应,调整某些代谢作用及环磷酸腺苷的合成。必需脂肪酸的缺乏,会影响试验动物的牙齿生成,但未证实也可发生于人类。
全身皮肤可表现角化过度及干眼病;口腔黏膜也可出现角化过度及白斑;唾液腺导管上皮化生可发生口干及影响味觉与嗅觉。动物试验有牙釉质发育不全,但人类未能证实。
可有牙龈出血,自发性或于刷牙后,另外可有拔牙后出血不止现象。
动物试验有牙齿及牙周的微小变化,但在人类未证实。
可有末梢神经炎及心肌损害,口腔表现没有肯定的证实。
可有脂溢性皮炎与角膜血管翳,也可发生贫血(与叶酸代谢失调有关);也可有口腔表现与叶酸缺乏表现相似,可有唇裂隙、口角炎,也可继发感染,舌炎,地图状舌、口腔溃疡、口腔不适感及流涎。
可有神经系统表现,如惊厥、抽搐;血液系统表现可有小细胞性缺铁性贫血;皮肤表现为皮炎,但多与其他B族维生素缺乏并存,如烟酸缺乏。维生素B6缺乏可见于长期服用异烟肼患者。口腔表现为口唇周围皮炎,皮肤充血脱屑,也见于眼鼻周围。
维生素B12缺乏可有舌炎及口腔炎,舌炎占维生素B12缺乏的恶性贫血患者的50%~60%。舌开始有水肿及触疼,影响进食,以后可发生进行性线样萎缩。也可有复发性口腔溃疡;口腔表现可先于贫血出现,此时口腔表现为维生素B12缺乏的唯一症状,若能及时确诊并应用维生素B12治疗,病情很快缓解,于48小时内即可恢复。
症状与维生素B12缺乏类似,且多与其并存。叶酸缺乏影响了DNA的合成,使口腔黏膜上皮再生受到干扰而易致口腔溃疡形成。临床上易发生于化疗时抗叶酸药物的应用,如甲氨蝶呤。
缺乏全身表现为坏血病,口腔表现为牙龈出血,可为首发症状,牙龈肿胀,边缘可糜烂及形成溃疡,牙槽骨也可萎缩,牙齿脱落。