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肖先缜;刘宏伟
概述
单纯蛋白质缺乏虽然也可发生，但多合并其他营养不良。
病因学
蛋白质缺乏的根本原因是体内蛋白质的合成不足或分解，出现负氮平衡，不经纠正可发展为蛋白质缺乏症。
1.膳食中蛋白质和能量供给不足
合成蛋白质需要一定数量和比例的必需氨基酸和非必需氨基酸；摄入能量不足时，蛋白质需转变为葡萄糖以供给能量，造成蛋白质缺乏。
2.消化吸收不良
某些胃肠道疾病可影响食物的摄入及蛋白质的消化或吸收。
3.体内蛋白质合成障碍
肝脏在蛋白质合成中占首要地位。如患肝硬化、肝癌、肝炎等肝脏疾病，肝脏合成蛋白质的能力降低，出现负氮平衡及低白蛋白血症，导致腹水和水肿。
4.损失过多
慢性肾炎，特别是肾变性病，可从尿中丢失大量蛋白质，高达10～20g／d。长期丢失，体内合成机制难以补偿，出现低白蛋白血症，形成腹水。穿刺排腹水或胸水、大出血和烧（烫）伤等均可造成蛋白质的严重丢失。
5.分解过多
传染病、创伤或手术、甲状腺功能亢进等疾病都能加速组织蛋白质的分解、破坏，造成负氮平衡。许多慢性病，如晚期结核、恶性肿瘤等可因组织蛋白质分解过甚产生恶病质。此外，孕妇蛋白质摄入量不足，母体组织分解以补充胎儿生长需要，孕妇会出现蛋白质缺乏症和其他营养缺乏症。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
在病因治疗的基础上，全面加强营养，尽快提高患者的营养水平。供给足够能量和优质蛋白质，补充维生素和矿物质。消化机能减退者用流食，少量多餐，随病情好转，逐步过渡到高能量、高蛋白普食。需要迅速补充蛋白质者，可由静脉输全血、血浆蛋白或蛋白制剂。有些顽固病例可用要素膳或肠外营养。严格控制感染，防止发生并发症。此外还应加强营养卫生宣教，注意婴幼儿的合理喂养，避免发生蛋白质‐能量缺乏病。
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
临床营养学,第1版,978-7-117-10141-7
