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韦格内肉芽肿的口腔表现
概述

韦格内肉芽肿(Wegener肉芽肿)为一种少见的疾病,特点为坏死性巨细胞肉芽肿损害和全身坏死性血管炎。此病多发于青、中年,男性为女性两倍,病因虽未完全肯定,但有各样的免疫损伤发生。许多学者认为是一种免疫复合物疾患,40%患者有抗平滑肌抗体,抗核抗体可为阴性,C3可上升,总补体水平可正常;肾小球基底膜可检查出免疫复合物。

全身表现:因有小血管的血管炎,可有上、下呼吸道的坏死性溃疡,60%患者有脓性鼻涕、鼻阻、鼻出血及鼻窦炎(多为继发金黄色葡萄球菌及假单孢菌感染);也可有中耳炎、耳聋、耳溢脓;咳嗽、咯血、胸膜炎,肺部可有一过性渗出性病变及结节,限局性的肾小球肾炎,或广泛的肾小球性肾炎。可有蛋白尿、血尿、管型尿,若缺乏治疗晚期可有肾衰竭。

口腔表现:较多见,且可为首发症状,口腔溃疡最常见,见于大多数患者,可发生于口、咽,牙龈也可发生肉芽肿,可累及牙间乳头,经常破坏牙槽骨,产生剧烈疼痛。

作者
肖先缜;刘宏伟
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
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