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已收藏概述
牙齿因外伤而脱落，多为单个牙。家长带孩子就诊时多数同时带来已离体的牙齿。
治疗
尽快在局麻下作牙齿再植术。具体手术步骤如下。
1.牙齿预备
用生理盐水彻底冲洗脱出牙，或用生理盐水浸湿的纱布轻试，但不可搔刮牙根表面，以免损伤根面可能存活的牙周组织。清洁后的牙齿放在生理盐水中备用。
2.清理牙槽窝
清除牙槽窝中的异物和污物，可用生理盐水冲洗，牙槽窝中过多的血凝块可用镊子轻轻取出。除非牙槽窝中有坏死组织，否则不搔刮牙槽窝。
3.植入患牙
牙齿植入牙槽窝时根尖应与牙槽骨板之间留有间隙，以免发生牙齿固连。
4.固定患牙
急诊条件下可用釉质黏合剂暂时固位，或用悬吊式缝线固位。然后改用全牙列𬌗垫固位。全牙列𬌗垫的优点是在固位患牙的同时，能解除咬合创伤，又使外伤牙保持一定的生理动度，减少固连，有利于再植牙的愈合。固位时间1～2周。固位时间太长反而造成牙根固连，引起牙根吸收（图1）。
图1 悬吊缝线固位
5.应用抗生素
再植后为预防感染，可全身使用抗生素。
6.牙髓治疗
除即刻再植外，牙齿再植后1～2周应作根管治疗，根充药物使用氢氧化钙制剂，如Vitapex。为减少牙齿脱出牙槽窝的时间，一般不在再植前作牙髓治疗。
预后
此内容为收费内容
作者
陈洁;葛立宏;李珠瑜
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
