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咽鼓管周围综合征
基本信息

英文名称 :peritubal of syriugeal syndrome

中文别名 :Trotter综合征;特罗特综合征;Morgagni窦综合征;鼻咽综合征;鼻咽部恶性瘤侵犯上下颌神经综合征

作者
郑麟蕃;马莲
概述

为鼻咽部肿瘤引起的三叉神经痛样症状。由于肿瘤侵犯了卵圆孔,则三叉神经的下颌支被犯,因之可引起面颌部放散性疼痛。鼻咽部肿瘤约有30%出现Trotter综合征(Oliver 1962)。

病因学

鼻咽部侧壁恶性肿瘤的存在是本病发病的病因。常为黏膜下浸润型鼻咽癌侵入诸窦,或一侧鼻咽部肿瘤引起。肿瘤中未分化癌多见,在窦的正下方有腭帆提肌附着,外侧是卵圆孔,后部为咽鼓管的开口,当肿瘤扩大时压迫此管引起耳聋,侵及腭部肌肉(可使颞区、耳部、下颌、牙齿和舌的轻微疼痛或致颏部麻痹)。侵犯翼内肌导致牙关紧闭,亦可为Jacod综合征(颅内病变的扩展),或翼腭窝综合征发展的结果。Trotter综合征可在先或后于翼腭窝综合征,亦可两者同时发生。

病理学

肿瘤病变侵入黏膜,扩展到Morgagni窦内和累及毗邻肌肉(Morgagni窦是咽上缩肌的上凹缘与颊咽肌膜之间的间隙,恰相当于鼻咽外侧壁,间隙内有腭帆张肌、腭帆提肌、咽鼓管和三叉神经通过,并与颅底卵圆孔和翼外肌邻近)。向颈淋巴结、肝脏和骨转移。

临床表现
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诊断
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治疗

由于恶性肿瘤的转移,单纯手术治疗已属无效,故应配合放射治疗、伽马刀等。

预后
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来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
三叉神经痛,第2版,978-7-117-15733-9
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