收藏
已收藏作者
张丁
概述
前牙开𬌗与前牙深覆𬌗的表现正好相反，即上下前牙在垂直方向上没有覆盖关系。临床上按照上下切牙切缘间垂直距离的大小可将开𬌗分为3度：
Ⅰ度：上下切牙垂直分开3mm以内。
Ⅱ度：上下切牙垂直分开3～5mm。
Ⅲ度：上下切牙垂直分开5mm以上。
临床表现
此内容为收费内容
前牙开𬌗的矫治
功能性开𬌗的预后较好，一般只需去除异常功能因素或不良习惯，开𬌗即可以自愈。但骨性开𬌗的预后一般较差，这是因为骨性开𬌗具有进行性加重的特点，而正畸治疗对牙槽突代偿性改建作用是有限的，还有一个更重要的原因是，有些患者对面型的关心程度超过对错𬌗本身的关心程度，对这类患者而言，减小下颌的后旋转更加重要，一切可以阻止后牙萌长、减小后牙高度的措施均应在治疗中加以考虑，严重病例考虑外科手术。
1.减小前牙唇倾度
适用于上下前牙唇倾造成的轻、中度前牙开𬌗，常需拔除4个前磨牙，并随着上下前牙的内收而逐渐建立正常覆𬌗关系。
2.后牙𬌗垫
后牙𬌗垫有助于阻止后牙的垂直向萌长，这种𬌗垫要求其厚度超过息止𬌗间隙3～4mm，治疗时机为生长发育期结束之前。
3.垂直颏兜
改变常规颏兜作用力的方向，使力的方向尽量向上，从而控制下颌角的进一步加大。垂直颏兜的力量大约在450g左右，每天戴用12小时以上。
4.磁力𬌗垫
在𬌗垫上加磁体，借助于同极相斥的原理压低上下后牙。
5.多曲方丝弓技术
以MEAW技术为代表的固定矫正技术可以控制后牙的垂直向萌长，同时促进上下前牙的萌长，以达到矫正开𬌗的效果。
6.种植支抗
种植支抗是目前压低磨牙最有效的正畸手段，预计会有很好的发展前景。
7.正颌外科
适用于严重骨性开𬌗。
来源
实用口腔科学（第4版）,第4版,978-7-117-22975-3
