英文名称 ：interdental space

矫治原则为增加牙量或减小骨量。增加牙量是指集中间隙后配合义齿修复。减小骨量是指缩小牙弓，关闭间隙。

临床设计取决于缺隙所在部位、缺隙大小及咬合关系。

1.散在的小牙间隙

设计多以缩小牙弓关闭间隙为主。上前牙散在小的牙间隙，此时若存在前牙深覆盖，无深覆 𬌗 𬌗，则可内收上前牙关闭间隙。若同时存在深覆 𬌗 𬌗，应在内收上前牙间隙时注意打开咬合。可采用固定矫治器，通过摇椅形唇弓打开咬合，也可采用活动矫治器，利用平面导板压低下前牙，同时双曲唇弓内收上下前牙关闭间隙。下前牙的小牙间隙，前牙覆盖浅则内收下前牙，若前牙覆盖深，后牙为远中关系，则应做Ⅱ类颌间牵引，使下后牙前移，既调整了后牙关系，也关闭了前牙间隙。

内收上前牙，可用活动矫治器的双曲唇弓加力，如存在深覆 𬌗 𬌗，可在活动矫治器舌侧加平面导板压低下前牙。如果需同时矫治不良习惯，可在活动矫治器上附舌刺或唇挡丝。若关闭间隙时需调整后牙关系，可用固定矫治器配合颌间牵引，使上前牙内收。下后牙前调时，可采用Ⅱ类颌间牵引，使下前牙内收。上后牙前调时，可采用Ⅲ类颌间牵引。

2.较大牙间隙

较大牙间隙多由先天缺失牙或龋坏所致。矫治原则以集中间隙，配合义齿修复为主。

(1)个别较大牙间隙

视缺失部位、邻牙移位情况而定。如上侧切牙先天缺失，可使尖牙近中移位，尽可能关闭此间隙，然后修整尖牙外形，如不能完全关闭此间隙，则考虑修复或种植。后牙个别牙缺失后，要注意防止对 𬌗 𬌗牙过长，造成不利的 𬌗 𬌗关系，引起颞颌关节损伤，应及早关闭此间隙或采用修复治疗。修复治疗前，可与修复科医师协商，因为长期牙齿缺失一般多伴有临牙向缺隙的移位，通过正畸方法直立倾斜的牙齿，以避免修复时牙体磨除过多。

(2)多数较大牙间隙

矫治原则以增加牙量为主，即配合义齿修复，增加牙量。多数较大牙间隙临床上常见邻牙的倾斜移位、对 𬌗 𬌗牙过长、前牙深覆 𬌗 𬌗等情况。正畸治疗中由于牙齿缺失较多，很难获得支抗，可以采用固定矫治器与活动矫治器相结合的办法。活动矫治器上安放后牙义齿，使前牙深覆 𬌗 𬌗打开，以利于在下前牙上黏着托槽。同时戴有义齿的活动矫治器可以加强后牙支抗，防止关闭前牙散在间隙时后牙近中倾斜。特殊情况可利用微种植体加强支抗，矫治完成以后，尽快安装义齿，既恢复美观和功能，又可保持矫治效果。