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已收藏下颌偏斜畸形也是最常见的牙－颌－面发育畸形之一。一些累及颜面对称性的综合征，其中以第一、第二鳃弓发育不全综合征较常见。虽然其下颌偏斜畸形也是临床表现的组成部分，但其发病因素、临床表现及治疗方法不同于下颌偏斜畸形，不在本文讨论。单侧颞下颌关节强直所致的一侧小下颌及偏斜畸形有专章叙述，也不包含在本文内。
头颅侧位定位X线片显示两侧下颌后缘、下缘及牙齿不能重叠在一起，严重向下增长的病例患侧下缘可比对侧长2cm甚至更多。正位头颅定位X线片显示面中线及颏部偏斜，两侧下颌角突度不对称。全口牙位曲面体层X线片显示患侧髁突肥大，髁颈长，下颌升支甚至下颌体均肥大，患侧𬌗平面低，相对应的上颌牙槽高度增加。
对于肥大增生的髁突，术前应采用99m锝骨扫描判断是生长活跃期还是已停止生长。下颌偏斜畸形的表现比较复杂，治疗方案也不一样。单纯下颌及颏部偏斜，𬌗平面无明显倾斜者，可进行下颌升支矢状截骨术，后推患侧下颌骨使整个下颌旋转到正中位置。如果健侧后牙出现深覆盖或患侧后牙出现反𬌗，需行上颌后部根尖下截骨术，恢复𬌗关系。虽然下颌中线恢复到正中位置，但颏部往往仍不对称，应行水平截骨颏成形术，使颏部左右和旋转移动到合适的位置。比较轻微的下颌偏斜，可能只需切开患侧升支，下颌即可旋转到正中位置，不必行对侧升支手术。但要注意适应证的选择，过度地旋转健侧髁突，术后可出现颞下颌关节症状。下颌不对称畸形、上颌平面明显倾斜者需行Le FortⅠ型截骨术，将上颌𬌗平面摆平，同时，如前述进行双侧下颌升支及颏部手术，以恢复面部对称性及良好的𬌗关系。仍活跃生长的或明显肥大的髁突应手术切除。采用下颌下切口，行患侧升支垂直截开，将肥大的髁突切除，修整近心骨段上端，使之接近髁突形态，上移近心骨段，重建颞下颌关节。也可行口内入路升支垂直截骨术，将近心骨段完全游离取出，在体外修整，然后植入固定。患侧低垂的下颌下缘应予修整，切除过长的下颌下缘部分。如果下颌管包含在切除的骨质内，需行去皮质（decortcation）技术，先切除外侧骨板，暴露并游离下牙槽神经血管束，再切除内侧骨板，以保持神经血管束的完整。
