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长面综合征
概述

长面综合征是一组以面下1/3过长为特征的临床症状相结合而形成的牙颌面畸形,也是双颌畸形中矫治方法较为复杂的一类畸形。

长面综合征的临床及X线表现
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诊断
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治疗

1.上颌上移是矫正上颌垂直方向上发育过长的首要原则;唇齿关系是决定上颌骨上移量的主要参数,即上移上颌骨后,上唇在下颌姿势位时,上颌中切牙应露出2~3mm。其基本术式是Le Fort Ⅰ型截骨术。合并开𬌗畸形者有时需行Le Fort Ⅰ型分块截骨术。上颌上移在磨牙区常较前牙骨段移动距离更大,以利于关闭开𬌗。

2.下颌的自行旋转移位或下颌支的截骨术可用以矫正下颌后缩,改变颜面高度比例关系;对于上颌后部上移幅度较小者,下颌可自动向前上旋转移位,以建立良好的咬合关系,并使下面高明显缩短。上颌上移较多者应行双侧下颌支部位的截骨术。

3.水平截骨术颏成形术 一是前徙颏部骨段;二是在颏部适当去骨。

4.对于伴发的鼻畸形可行二期鼻成形术。

5.虽然采用单纯正畸治疗通常无法达到减小前面部高度或改善颌面部骨骼结构的目的,但通过选择正确的术式上移上颌骨并联合正畸治疗则能够基本矫正该牙颌面畸形,并获得和谐的𬌗及面型关系。

作者
俞光岩;吴奇光;邹兆菊
来源
临床诊疗指南 口腔医学分册(2016修订版),第1版,978-7-117-23216-6,2016.09
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4,2009.05
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