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基本信息
英文名称 ：oblique facial cleft
概述
面斜裂是由于胚胎期上颌突与侧鼻突未能融合所致的先天性畸形。
类型
属Tisser分类中的第3、4、5号颅面畸形中的面颊部畸形，下面分别加以描述。
在第3号颅面畸形中的面斜裂源于中鼻突、侧鼻突与上颌突的融合后破裂或未融合所致。面斜裂可以是单侧或双侧，完全性或不完全性的。位于患侧内眦与鼻翼旁，故鼻翼有缺损，鼻翼上移靠近患侧内眦，鼻泪管异常，所以易并发感染。眼部畸形明显，内眦向下移位，下眼睑缺失，影响其对眼球的保护作用。内眦韧带发育不全，且有错位。其骨性裂往往波及到同侧上颌侧切牙与尖牙和梨状孔间。鼻腔与上颌窦无骨性分隔，无上颌骨额突等。
在第4号颅面畸形中的面斜裂，也称颊横裂。位于梨状孔与口角之间，唇弓与人中嵴侧方。从鼻翼外侧向颊部裂开，所以鼻翼形态基本正常。但裂隙有时向内眦方向旋转，终至于下睑。鼻泪管和泪囊，一般无明显异常。内眦韧带的附着与方向也基本正常。其骨性裂也多位于侧切牙与尖牙之间，但梨状孔完整，上颌骨的裂隙直至眶下缘和眶底内侧。上颌骨裂向后延伸则形同腭裂。分隔鼻腔与上颌窦的骨板完整。
在第5号颅面畸形中的面斜裂，起于口角内侧，波及至颊部，止于下睑中1／3。裂隙瘢痕牵上唇向上和使下睑向下移位。其骨性裂位于尖牙后的前磨牙区，以及眶下孔外侧和眶下缘和眶底的中1／3，眶内容物可坠入上颌窦内。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.采用手术修复缺损，根据畸形程度和缺损范围设计，采用“V‐Y”改形术，局部旋转皮瓣和“Z”成形术等方法进行修复。
2.眶底骨质严重缺损者，行植骨修复。
3.合并泪囊炎者先行泪囊摘除术，可请眼科医师参与或完成矫正眼裂；泪道再造，复位内眦韧带和外眦韧带。
作者
王光和;马莲;孙勇刚
来源
口腔科诊疗常规,第1版,978-7-117-07497-3
临床诊疗指南.口腔医学分册,第1版,978-7-117-06449-8
中华口腔科学,第1版,978-7-117-04421-7
