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大块骨溶解症
基本信息

英文名称 :massive osteolysis

中文别名 :消失骨;幻影骨

作者
高岩
概述

大块骨溶解症(massive osteolysis)又名消失骨、幻影骨,为一种原因不明的自发性骨吸收病。系一罕见疾病,发育良好的骨骼可逐步吸收以致消失。

病理

骨组织广泛溶解消失,由纤维组织代替,基本发展到一定阶段可稳定,骨质不再溶解吸收,但从未发现局部有骨组织再生。镜下可见软组织中有散在的慢性炎症细胞浸润,骨组织大部分消失,由纤维组织代替,其中血管丰富,壁薄而扩张。有时可见富于血管的组织内有残存的骨组织。

临床表现
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X线表现

骨质疏松、吸收,病变骨部分或全部消失,体部尤甚,无死骨及骨膜反应,无骨质增生,亦无软组织肿块。有时下颌骨体部吸收只剩一窄条下缘,故易发生骨折。除体部外,升支、喙突也可被吸收(图1)。

图1 下颌骨骨质溶解症(全口牙位曲面体层X线片)

下颌骨已大部分被吸收,一侧只剩下一窄条下缘

治疗

曾有报告用放射治疗使本病停止发展,但亦有使用后,骨质溶解更迅速的报道;也有局部切除后好转或治愈的报道;有的作者为防止咀嚼肌进一步萎缩,试图恢复其咀嚼功能,用人工义颌植入,随访一年半,术后未再发生颌骨消失。

来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
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