英文名称 ：giant cell lesions of the jaws

颌骨巨细胞病变（giant cell lesions of the jaws）是指发生于颌骨内，含多核巨细胞的特殊性颌骨疾病。早在50多年前，将发生于颌骨的含多核巨细胞的病变均考虑为骨巨细胞瘤。此后，Jaffe（1953）提出，发生于颌骨的巨细胞病变与发生于长骨骺端的骨巨细胞瘤不同，为非肿瘤性、修复性疾患，其发展缓慢，不穿破骨皮质，单纯刮治很少复发。因而，提出新的命名为“巨细胞修复性肉芽肿”（giant cell reparative granuloma）。此后，临床病理观察发现确实有部分病例呈“侵袭性”生长，保守治疗后出现复发。因此，多数学者主张将命名中的“修复性”一词删去，称之为“巨细胞肉芽肿”（giant cell granuloma）。

到目前为止，有关“颌骨巨细胞肉芽肿”的病变性质以及颌骨是否会发生真性的骨巨细胞瘤，尚无一致的意见。现国外大多数学者同意将发生于颌骨的含多核巨细胞的病变统称为“颌骨巨细胞病变”（giant cell lesions of the jaws），其临床行为可表现呈侵袭性和非侵袭性特点。这种笼统的命名可减少多年以来的纷争，且有利于病理及临床对诊断与鉴别诊断的过度限制范围。在组织病理学与临床表征尚无明确的客观标志情况下，统称为“颌骨巨细胞病变”还是可行的，其临床变化可呈侵袭性或非侵袭性的生物学行为，具有较宽的变化范围，有利于临床与病理的诊断。

关于颌骨巨细胞病变中多核巨细胞的组织来源及性质问题，近年来大量研究表明，这些多核巨细胞具有破骨样细胞的性质，破骨细胞（osteoclast，OC）表面特异性标志——抗酒石酸磷酸酶活性及降钙素受体均呈阳性表达。同时，多核巨细胞对单核-巨噬细胞相关抗原-CD68、溶菌酶、α-1抗糜蛋白酶、α-1抗胰蛋白酶等也均呈阳性表达提示，巨细胞病变中的多核巨细胞及单核样细胞，既可表达破骨细胞表面特征，又可表达单核-吞噬细胞的表面特征。表明其组织来源为单核-吞噬细胞系统的前体细胞，由不同分化阶段的破骨前体细胞融合而成。体外培养表明，这些多核巨细胞具有骨吸收能力，在骨片上可形成骨吸收陷窝;临床及X线片也可表现出不同程度的骨破坏与多房性骨吸收的征象，进一步证实颌骨巨细胞病变中的多核巨细胞具有破骨细胞性骨吸收性质。