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已收藏概述
疖是皮肤毛囊、皮脂腺、汗腺的化脓性感染。多个疖肿在浅筋膜层融合成为痈。颜面部皮肤，尤其是唇部和鼻部是疖痈的好发区。鼻唇部又称面部危险三角区，因为此处血运丰富且面部静脉缺少瓣膜，感染可以逆流而上，通过内眦静脉，进入颅内，引起化脓性血栓性海绵窦炎及脓毒血症，危及生命。俗话说“面无善疮”，应予以高度重视。
病因学
多为金黄色葡萄球菌感染。在面部卫生不佳、擦伤及全身抵抗力差的情况下，如有糖尿病、感冒、劳累、食用油腻食品等情况，感染极易发生。
临床表现
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并发症
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防治
1.注意面部清洁卫生及全身健康。
2.疖肿 以碘酊一日3次点涂可消肿。禁忌挑、捏、切及热敷，以免感染扩散。脓头明显局限时，可用镊子夹出并涂以碘酊。
3.痈 应及早作脓的细菌培养及药敏试验以指导用药。抗生素使用应该比较积极，首选青霉素与耐青霉素酶青霉素合用。重症患者须静脉滴注青霉素480万单位，一日2次，或者苯唑西林、氯唑西林，症状控制后可改用口服阿莫西林、克拉维酸、青霉素V钾片，或口服头孢拉定0.5g，一日4次，直至痊愈。青霉素过敏者选用红霉素、克林霉素。也可应用中草药，如五味消毒饮等。
4.密切观察病情的变化 如有并发症时要及时抢救。疑有败血症者须取血作细菌培养及药敏试验。
5.局部治疗 以药物湿敷为主。以高渗药物或抗菌药物局部湿敷可以杀菌和拔脓。如10%大蒜液、50%硫酸镁、10%盐水、1%杆菌肽等沾湿小块纱布，湿敷唇痈处，2小时换一次，待脓头出现，用镊子轻轻夹出脓栓及腐肉。周围的硬结可在1～2周后逐渐恢复正常。禁忌对唇痈切开、挤压，以免引起严重并发症。只有当皮下脓肿很明显时才能轻挑开脓肿。
作者
余志杰;翟新利
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
