病因学
上颌磨牙和前磨牙离上颌窦底很近,这些牙的根尖周围炎可以直接扩散到上颌窦,或拔牙时将根推入上颌窦,引起上颌窦炎。另外,上颌骨骨髓炎、根尖囊肿感染也可并发上颌窦炎。牙源性上颌窦炎的病原菌多为厌氧菌,需氧菌以链球菌最多见。
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防治
急性期 嘱患者休息,局部热敷,鼻腔滴1%麻黄碱收缩黏膜肿胀以利引流。根据病原菌(厌氧菌,需氧菌多见链球菌)全身应用抗生素。若脓液引流不畅而症状不减轻时,可用穿刺灌洗法。对于不能保留的牙齿,也可拔牙引流。
慢性期 宜用保守疗法,鼻腔施用血管收缩剂,使窦腔引流通畅,或用上颌窦灌洗法。拔除或治疗病源牙,去除病灶。必要时由耳鼻喉科行上颌窦自然孔扩大引流术。炎症控制后,再作口腔上颌窦瘘的修补术。
作者
余志杰;翟新利
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4