收藏
已收藏作者
余志杰;翟新利
病因、病理
红磷无毒，黄磷有毒。生产磷的矿工、火柴厂的工人及接触农药杀虫剂的农民，都有可能通过皮肤的接触或呼吸道及口腔的吸入而出现磷中毒。这种情况被称为“职业性磷中毒口腔病”。一方面，磷吸入体内，贮存在肝脏和骨骼，干扰细胞内酸性磷酸酶和碱性磷酸酶的功能，使体内钙磷酸盐和乳酸的排出增加，导致骨骼脱钙、骨质疏松，降低了抗感染力，易发生骨髓炎。另一方面，磷蒸汽进入口腔，溶于唾液，直接腐蚀牙齿、刺激骨膜，最后引起颌骨病变。谢玲等（2012）认为黄磷的氧化物吸入口腔或上颌窦腔内，可使微血管内皮细胞和基底膜损害，血管通透性增加。磷氧化物和血中的钙离子作用生成钙磷酸盐，钙磷酸盐沉积于颌骨，颌骨微血管破坏，抗感染能力下降，并发口腔内细菌感染，发生颌骨骨髓炎。这个病理过程与双膦酸盐药物致颌骨骨坏死的病理过程类似。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
急性期保守治疗：硫酸铜冲洗伤口，引流通畅，抗生素应用等。抗生素的选择同化脓性感染。死骨形成时应作死骨摘除。
预防
要求生产中密闭工序，防止磷扩散。工人坚持上班戴口罩，下班刷牙，用5%碳酸氢钠漱口、滴鼻。不在上班时进食、吸烟、饮水。要定期做口腔、牙齿的检查，洁治牙石、牙垢，治疗龋齿。用2%硫酸铜清洗污染的皮肤。口腔、肝肾有病者应禁止从事黄磷生产业。
来源
实用口腔科学（第4版）,第4版,978-7-117-22975-3
