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余志杰;翟新利
病因、病理
砷剂是细胞原生质剧毒剂。三氧化二砷作为牙髓失活剂封于窝洞时不慎外溢，可造成邻近龈组织、牙周膜及牙槽骨的坏死，也可通过乳牙或年轻恒牙的宽大根尖孔而外溢。
临床表现
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治疗
早发现，早处理。先去除充填物和失活剂，急性期用保守疗法：用碘仿糊剂盖在牙龈及暴露的骨面，上盖碘仿纱条，以中和砷剂。死骨明显者可刮除死骨，或用适当直径的圆钻仔细削除死骨，直到见有出血的新鲜骨面为止。严重者需拔牙及摘除死骨。
预防
一定要封严失活剂，不让其外溢。对根尖孔宽大的病牙，选用金属砷作失活剂较三氧化二砷更安全，并注意观察封药后的反应。
来源
实用口腔科学（第4版）,第4版,978-7-117-22975-3
