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基本信息
英文名称 ：osteomyelitis of the maxilla in infants
作者
余志杰;翟新利
概述
婴幼儿上颌骨骨髓炎（osteomyelitis of the maxilla in infants）一般指出生后3个月以内的新生儿及3岁内的幼儿。主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见。感染主要来自血源性、牙龈损伤导致的外伤性、母亲哺乳时病原菌直接侵入而引起的接触性。
病因学
病因主要由于婴幼儿的上颌骨血运丰富，血管分支细，血流缓慢，细菌易于停留。病原菌以金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌感染为主。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
因婴幼儿颌骨骨髓炎发病急、病情重、全身症状变化快，所以早期诊断和早期治疗极为重要。急性期首先应用大量有效抗生素，根据患儿病情变化，给予必要的对症和支持治疗，根据细菌培养和药物敏感试验结果调整抗生素的使用。当眶周、牙槽突、腭部形成脓肿，应立即实施切开引流术。慢性期一般倾向保守治疗，因新生儿或婴幼儿上颌骨骨壁较薄，骨质松软，死骨较小，往往可随脓液从瘘口排出而自愈。如瘘口引流不畅或探查到游离死骨片或松动牙胚，可在口内行切口或扩大瘘口进行搔刮术，搔刮时动作应尽量轻柔，避免损伤到正常骨质和牙胚，造成术后的颌骨畸形。
来源
创伤感染学,第1版,978-7-117-21182-6
