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已收藏英文名称 ：stomatitis medicamentosa
药物过敏（drug allergy），已成为当今药物不良反应的一个突出问题。药物过敏的发生有两个必要因素：过敏体质和与药物的接触，两者缺一不可。过敏体质是由遗传因素所决定。具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多，这些人容易发生过敏性疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹和湿疹等；另一个因素是暴露于致敏药物，能引起过敏反应的药物称为致敏药物。
药物过敏可引起多种多样的局部或全身症状。如药疹、血液病样反应、肝炎样反应、药物热等，重则出现过敏性休克。其中药疹在药物过敏中占主导地位。单独导致口炎者称药物性口炎（stomatitis medicamentosa），如伴有其他部位皮肤黏膜损害，部位较为固定，则称固定性药疹（fixed drug eruption）。
变态反应是引起药物过敏的主要原因。一般药物为简单小分子化合物，属半抗原物质。药物必须与机体内的蛋白质载体结合才能成为全抗原，引起抗体产生。但诱发变态反应的有时不是药物本身，而是药物在体内的降解产物或代谢产物。第一次使用药物后一般不发病，抗原作用下的抗体处于致敏状态，当机体再次接触相同抗原时则发生变态反应。变态反应的严重程度与药物性质有关，与数量无关。
许多合成药物具有较强的致敏性，导致药物过敏的发生率增加。有些药物需在光波作用下才引起反应，即光敏感性反应，如磺胺类、四环素类、巴比妥类和氯丙嗪类等。如应用两种以上药物，药物结构相近，可能发生交叉变态反应。另外，药物过敏与患者个体因素、药物结构、用药方式或长期蓄积作用发生中毒等有关。
重要的是查清致敏物质，避免再次接触或使用，亦应停止使用可疑致敏物质。
抗组胺类药物，临床常用H1受体拮抗剂。临床选用此类药物时，需考虑该药的疗效与副作用。老一代抗组胺药如异丙嗪、氯苯那敏等易通过血脑屏障与中枢神经系统受体相互作用，出现较为严重的副作用。目前临床常用阿司咪唑、氯雷他定和非索非那定等。亦可静脉缓慢注入10%葡萄糖酸钙20ml加0.5g维生素C或0.5%氯化钙10ml用25%葡萄糖液稀释1倍后缓慢静注，以增加毛细血管的致密性，减少渗出和减轻炎症。
病情严重者可用糖皮质激素。该类药物是目前治疗变态反应类疾病最有效的药物，大剂量口服可控制几乎所有的过敏性疾病的患者。如泼尼松、地塞米松、倍他米松等皮质激素。除有较强抗炎作用外，还能减少组胺、5-羟色胺及其他活性物质的形成和释放以减轻充血、渗出等过敏反应。
全身症状严重，病损广泛者，可酌情应用拟交感神经兴奋剂。如肾上腺素皮下或肌内注射0.5～1mg，或异丙基肾上腺素0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注。但对有心血管系统疾病、甲状腺功能亢进患者等禁用。这些儿茶酚胺类药物使腺苷酸环化酶活化，促进cAMP生成，从而抑制由IgE引起的活性介质释放，以减少水肿渗出，从而达到治疗过敏目的。
全身支持疗法和局部对症处理均很重要。给予大量维生素C，可影响机体过敏过程中活性物质形成，有拮抗缓激肽和组胺作用，减少毛细血管通透性。适当给予烟酰胺，维生素B2、维生素B12等，有降低体内和皮肤对光敏感的作用。
口腔黏膜应保持局部清洁，同时止痛消炎，防止继发感染。适当补充液体、加强营养、维持水和电解质平衡。局部药物湿敷和口腔含漱。病损处贴以激素类药膜或软膏等。
