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已收藏英文名称 ：radiation stomatitis
中文别名 ：放射性黏膜炎
放射性口炎（radiation stomatitis）又称放射性黏膜炎（radiation mucositis），是因放射线电离辐射引起的口腔黏膜损伤，多为头颈部恶性肿瘤用放射线治疗的患者。根据X线照射剂量、患者年龄和健康状况等不同，可发生程度不同的口腔黏膜损伤。一般可分为急性损害和慢性损害。
各种电离辐射（X线、α、β、γ射线及电子、核子和质子）作用于人体，细胞核的DNA吸收辐射能，导致可逆或不可逆DNA合成和细胞分化方面的变化，破坏了细胞正常代谢，引起细胞基因突变，导致细胞组织和器官发生一系列反应和损伤。放射线在杀死癌细胞同时，也不同程度地损伤了正常组织。放射性口腔炎是头颈部放疗最常见的并发症。
急性放射线损害可见组织水肿、毛细血管扩张、黏膜上皮细胞坏死、纤维素渗出等。慢性放射线损害可见上皮连续性破坏、炎细胞浸润、毛细血管扩张、黏膜下小唾液腺萎缩等。
以对症治疗为主。
1.急性放射性损害的治疗
可根据口腔内pH选择正确的漱口液，给予超声雾化吸入，每日2次，可减轻黏膜水肿、稀释分泌物、促进溃疡愈合、减少疼痛。溃疡处可用锡类散或口腔溃疡膜等贴敷。疼痛剧烈可用局麻药1%利多卡因饭前含漱，可起到镇痛、消炎、消肿的作用。
2.慢性放射性损害的治疗
有真菌感染者，可用制霉菌素或氟康唑片。但长期使用抗真菌药应注意肝肾功能。口干症状明显者可用人工唾液或促进唾液分泌的药物，如胆碱受体激动剂或采用中药活血生津冲剂等。
3.全身支持治疗
加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。不能进食者给予营养支持，必要时可给鼻饲饮食。
1.应嘱患者使用氟制牙膏，保持口腔卫生，养成餐后刷牙漱口的习惯，使用波浪形软毛牙刷，有效清洁牙齿和牙间隙，保持口腔清洁。
2.多喝水。患者开始放疗的当日起，每天要饮水大于2 500ml，也可用金银花、麦冬泡水喝，以保持口腔湿润。应多嚼口香糖，多作咀嚼运动，可减轻张口困难。
3.放疗前先去口腔科作详细检查，如有口腔溃疡、脓肿、龋齿、牙周炎等，治疗后再行放疗。如有不合适的义齿，应先矫正，尽量避免对口腔黏膜的不良刺激。
4.放疗期间，加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，勿食过冷、过热、过硬及油炸食物，忌辛辣刺激性的食物。遵医嘱用淡盐水或多贝尔溶液漱口预防口腔感染。淡盐水的配制方法是：在500ml温开水中加盐3～4g（约小半匙）即可；如发生真菌感染，选用2%～4%碳酸氢钠漱口，并含化制霉菌素。
5.中药漱口液有清热解毒之功效，作用缓和且口感好，不但可以预防口腔感染，而且对上呼吸道感染也有一定的预防作用。
