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已收藏白血病是造血系统的恶性肿瘤，各型白血病均可出现口腔表征，其中以急性非淋巴细胞白血病（或称急性髓样白血病）最常见。牙龈是最易受侵犯的组织之一，不少病例是以牙龈的肿胀和出血为首发症状，因此早期诊断往往是由口腔科医师所作出，应引起高度重视。
白血病的确切病因虽然至今不明，但许多因素被认为和白血病的发病有关，病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素、放射线、化学毒物或药物等因素。白血病本身不会引起牙龈炎，而是由于白血病患者的末梢血中存在大量不成熟的无功能的白细胞，这些白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，使牙龈肿大，并非结缔组织本身的增生。患者由于全身衰弱和局部牙龈的肿胀、出血，使菌斑大量堆积，更加重了继发的炎症。引起牙龈过度增生的大多为急性或亚急性白血病，单核细胞性白血病较多见，慢性白血病一般无明显的牙周表现。
组织学所见为牙龈上皮和结缔组织内充满密集的不成熟白细胞，偶见正常中性白细胞、淋巴细胞和浆细胞。结缔组织高度水肿变性，胶原纤维被幼稚白细胞所代替。血管腔内可见白血病细胞形成栓塞，并常见坏死和假膜。细胞性质取决于白血病的类型。
1.及时转诊至内科确诊，并与血液科医师密切配合治疗。
2.切忌牙龈手术和活体组织检查。
3.牙龈出血以保守治疗为主，压迫止血。局部可用止血药，如用含有肾上腺素的小棉球压迫止血，牙周塞治剂、云南白药等都可暂时止血。
4.在全身情况允许时可进行简单的洁治术以减轻牙龈炎症，但应避免组织创伤。给含漱药，如0.12%氯己定、1%～3%过氧化氢液等，并指导含漱。
5.伴有脓肿时，在脓肿初期禁忌切开，待脓液形成时，尽可能不切开引流，以避免病情复杂化（感染扩散、出血不止、伤口不愈）。为减轻症状，可局部穿刺、抽吸脓液（仅脓液多时切开）时，避免过度挤压、切口过大。
6.口腔卫生指导，加强口腔护理。应指导患者使用软毛牙刷、正确地刷牙和使用牙线等，保持口腔清洁，减轻牙龈的炎症。每天2次使用0.12%～0.2%氯己定溶液漱口有助于减少菌斑，消除炎症。
