基本信息
英文名称 :reversible pulpitis
作者
岳林;王满恩
概述
可复性牙髓炎是牙髓的早期炎症,这一阶段的病理变化以牙髓充血为主,当病原刺激去除后,充血状态可以逆转。可复性牙髓炎有明确的临床诊断指征,对保存牙齿的活髓有重要意义。
可复性牙髓炎多由深龋引起。其他牙体病损波及牙本质时,或接受过度的温度刺激时,也会引起可复性牙髓炎。此外,咬合创伤使根尖部牙周膜充血、水肿,也可以波及牙髓,引起充血,出现可复性牙髓炎的症状。
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治疗原则
牙髓炎时,最理想的治疗是使炎症消除,牙髓恢复健康状态,这样就可将具有生活状态牙髓的患牙保存下来。然而,牙髓和牙髓腔的增龄变化对炎症的转归和预后有较大的影响,年轻恒牙在牙髓处于炎症的早期阶段时,若及时采取保存活髓的治疗措施较容易保存活髓。但随着患者年龄的增长,髓腔、根尖孔逐渐缩小,牙髓活力也逐渐减退,老年人的牙髓还多有退行性变,这时即使是在炎症早期,保存活髓也极为困难。
在临床上,成年恒牙牙髓病中唯有可复性牙髓炎可行保存活髓的治疗,通过除去病因、隔绝刺激、保护牙髓,牙髓的充血性病变可自行恢复。如深龋引起的可复性牙髓炎,可在除去龋坏牙本质后采用间接盖髓术。对于外伤造成牙体折断近髓者,可先行氢氧化钙制剂护髓,玻璃离子水门汀覆盖折断面,待症状消失后再行修复治疗。对𬌗创伤引起的可复性牙髓炎可进行调𬌗处理。
来源
实用口腔科学(第4版),第4版,978-7-117-22975-3