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冠折
基本信息

英文名称 :crown fracture

病理学

牙本质暴露后,成牙本质细胞突发生变性或坏死,形成透明牙本质、修复性牙本质或死区。牙髓如果暴露,其创面很快便有一层纤维蛋白膜覆盖,下方有多形核白细胞浸润;牙髓内组织细胞增多,以后这些炎症浸润向深部蔓延。

临床表现
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诊断
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治疗原则

1.少量釉质折断无症状者

调磨锐利边缘,追踪观察牙髓情况。

2.少量釉质、牙本质折断者

断面用对牙髓刺激小的水门汀覆盖,6~8周后若无症状,用复合树脂修复。

3.牙本质折断近髓者

年轻恒牙应间接盖髓,6~8周后或待根尖形成后用复合树脂或嵌体修复。成人牙可酌情作间接盖髓或根管治疗。

4.冠折露髓者

成年人可作根管治疗后修复牙冠;年轻恒牙应作直接盖髓或活髓切断术,待根尖形成后再作根管治疗或直接作牙冠修复。

作者
张清;王嘉德
来源
口腔科诊疗常规,第1版,978-7-117-07497-3
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
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