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基本信息
英文名称 ：root fracture due to occlusal trauma
作者
张清;王嘉德
概述
磨牙，尤其是第一、二恒磨牙是人类口腔中承担𬌗力的主要牙齿，其中承受应力较大的牙根在创伤性𬌗力作用下有可能发生折断，并导致一系列并发症。国内学者首先报道了这类𬌗创伤性磨牙根横折（root fracture due to occlusal trauma）病例。
病因学
1.患牙长期承受过重的𬌗力和创伤性𬌗力
患者口内有多个缺失牙长期未修复，有不良修复体或其他患牙未治疗，根折患牙在出现症状前是承担咀嚼力的主要牙齿，而且侧方𬌗时尤其在非工作侧有明显的𬌗干扰。
2.磨牙应力集中的解剖部位
生物力学实验证实多根牙因其解剖特点，在受力时各根的应力分布是不均衡的，如上第一磨牙，牙根分叉显著，在正中咬合时，腭根受力最大。当侧方𬌗非工作侧有𬌗干扰时，腭根颈1/3与中1/3交界处应力值最大，牙齿硬组织长期应力集中部位可以产生应力疲劳微裂。在牙体和牙周组织健康的磨牙，该部位是创伤性𬌗力导致根横折的易感区。
3.突然的咬合外伤
如吃饭时硌小砂子、不慎误咬筷子等。这种外力不同于一般的外伤力量，它选择性地作用在患牙咬合时承受压力最大的牙根特定部位，造成折断。
临床表现
此内容为收费内容
X线片表现
患牙的某一根有X线透射的横折线（图1），还可有牙周膜间隙增宽，偶见折断的根尖移位。
图1 上磨牙腭侧根创伤性横折X线片
诊断
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治疗原则
1.调整咬合
去除患牙非工作侧𬌗干扰，注意均衡全口𬌗力负担。
2.对症治疗
牙髓活力正常且患根牙周组织正常者，可不作牙髓治疗，定期观察。已并发牙髓、根尖周病者作相应治疗。
3.折断根处理
折断的部位如不与龈袋相通，可行保守治疗（根管治疗）；如果相通，则行手术治疗（根尖手术、截根术或半根切除术）。
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
