收藏
已收藏作者
张清;王嘉德
概述
单纯的机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢、渐进性地丧失称为磨损。在正常咀嚼过程中，随年龄的增长，牙齿𬌗面和邻面由于咬合而发生的均衡的磨耗称为生理性磨损，牙齿组织磨耗的程度与年龄是相称的。临床上，常由某种因素引起个别牙或一组牙，甚至全口牙齿的磨损不均或过度磨损，称为病理性磨损。
病因学
1.牙齿硬组织结构不完善
发育和矿化不良的釉质与牙本质易出现磨损。
2.𬌗力负担过重
无𬌗关系的牙齿不发生磨损，甚至没有磨耗；深覆𬌗、对刃𬌗或有𬌗干扰的牙齿磨损重。缺失牙齿过多或牙排列紊乱可造成个别牙或一组牙负担过重而发生磨损。
3.硬食习惯
多吃粗糙坚硬食物的人，如古代人、一些少数民族等，全口牙齿磨损较重。
4.不良习惯
工作时咬紧牙或以牙咬物等习惯可造成局部或全口牙齿的严重磨损或牙齿特定部位的过度磨损。
5.全身性疾病
如胃肠功能紊乱、神经官能症或内分泌紊乱等，导致咀嚼肌功能失调而造成牙齿磨损过度；唾液内黏蛋白含量减少，降低了其对牙面的润滑作用而使牙齿磨损增加。
病理学
因磨损而暴露的牙本质小管内成牙本质细胞突逐渐变性，形成死区或透明层，相应部位近髓端有修复性牙本质形成，牙髓发生营养不良性变化。修复性牙本质形成的量，依牙本质暴露的面积、时间和牙髓的反应而定。
临床表现及其并发症
此内容为收费内容
防治原则
1.去除病因
如改正不良习惯、调𬌗、修复缺失牙及治疗引起磨损的全身疾病等。
2.对症治疗
磨损引起的牙本质过敏症可行脱敏治疗。
3.个别牙齿重度磨损
与对𬌗牙之间有空隙的，深的小凹面用充填法治疗；牙齿组织缺损严重者可在牙髓治疗后用高嵌体或全冠修复。
4.多个牙齿重度磨损
可用𬌗垫适当抬高颌间距离。
来源
实用口腔科学（第4版）,第4版,978-7-117-22975-3
