概述
先天性甲硫氨酸代谢紊乱是常染色体隐性遗传疾病,胱硫醚合酶基因定位于21号染色体长臂上,杂合子携带者通常无症状。
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辅助检查
血清甲硫氨酸和同型胱氨酸(同型半胱氨酸)增高具有诊断价值。因该化合物不稳定,同型胱氨酸检测需要新鲜尿液。产前检测培养的羊膜细胞或绒毛膜绒毛的酶浓度诊断本病。
治疗
敏感患者给予大剂量维生素B6有较好疗效,但因为叶酸损耗,一些患者治疗无效。大约40%的患者对大剂量维生素B6敏感,敏感患者较对维生素B6不敏感的患者临床表现轻。患者应限制甲硫氨酸摄入,使同型胱氨酸来源减少,并增加半胱氨酸摄入。甜菜碱(三甲铵乙内酯,6~9g/24h)可使同型半胱氨酸再甲基化成甲硫氨酸,降低血同型半胱氨酸水平。
作者
周卫东
来源
内分泌代谢病学,第3版,978-7-117-15115-3