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二氢硫辛酰胺乙酰转换酶缺陷症和二氢硫辛酰胺脱氢酶缺陷症
概述

二氢硫辛酰胺乙酰转换酶是丙酮酸脱氢酶复合物中的第2个酶,二氢硫辛酰胺乙酰转换酶缺陷症表现为运动和智力迟缓。进餐时,血丙酮酸和乳酸浓度升高。高碳水化合物饮食促发乳酸性酸中毒,用维生素B1治疗无效。皮肤成纤维细胞的丙酮酸脱氢酶复合物活性下降,但α-酮戊二酸酶无缺陷。二氢硫辛酰胺脱氢酶为丙酮酸脱氢酶复合物的第3酶,该酶缺陷时,表现为嗜睡、感觉迟钝、易激惹、视神经萎缩、活动过多和肌张力减退。可伴有下肢痉挛或呼吸不规则。维生素B1和脂肪饮食不能纠正乳酸性酸中毒,丙氨酸可缓解低血糖发作。

辅助检查

实验室检查可发现血丙酮酸、乳糖酶、α-酮戊二酸浓度升高,肝功能正常。二氢硫辛酰胺脱氢酶活性明显降低。

作者
唐炜立;母义明
来源
内分泌代谢病学(上、下册),第1版,978-7-117-15115-3
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