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青少年发病的成人型糖尿病
基本信息

英文名称 :maturity-onset diabetes of the young

英文缩写
MODY
概述

在20世纪70年代,Fajans和Tattersall两位学者根据他们对一种特殊类型的糖尿病的回顾性研究,提出青少年发病的成人型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)的概念。MODY是一种异质性单基因疾病,属常染色体显性遗传。MODY的患病率具有明显的种族差异,在西欧高加索人群及斯堪的纳维亚人中相对高发;美国东南部黑人、东欧、印度及日本的MODY约占糖尿病的1%~2%。

常染色体显性遗传异质性/单基因突变引起MODY

前糖尿病状态的MODY个体其胰岛素敏感性正常,但葡萄糖刺激的胰岛素释放缺陷,提示β细胞功能异常是该病的初始病因。MODY的基本病理生理机制是原发性胰腺β细胞缺陷而非胰岛素抵抗,胰岛β细胞中葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能障碍,β细胞功能常随着病程的延长而逐渐衰退。

临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗

MODY治疗方式主要依赖于病因及高血糖的严重性。2/3的病人不需要使用降糖药物,仅通过控制饮食和运动就可以满意地控制血糖。然而,即使血糖仅轻度升高的病人,怀孕时也被视为高度危险的。此时,胰岛素的治疗是十分必要的。在严重高血糖的病例,无论是何种基因突变型,口服降糖药物和胰岛素的治疗都与T2DM类似,血糖和糖尿病并发症的控制对MODY患者的重要性与其他类型的糖尿病相同。

作者
李霞;周智广
来源
内分泌学(上、下册),第2版,978-7-117-08744-5
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