概述
正常妊娠使胰岛素的敏感性下降60%,妊娠期肥胖产生的胰岛素抵抗显然更为严重,因而妊娠期肥胖是代谢综合征的危险因素。
加拿大的国家健康预防部专家建议:①妊娠前接受正规的健康检查,并对肥胖者进行减肥教育和干预,使BMI控制在30kg/m2,争取达到25kg/m2;②BMI的计算应以妊娠前的身高和体重为标准,>30kg/m2者定为肥胖;③肥胖者接受医学咨询,并进行体重和营养指导(Ⅱ-2B);④告知肥胖的疾病风险,如心血管疾病、肺部疾病、妊娠高血压、妊娠糖尿病和阻塞性呼吸困难等,而坚持运动可减少风险;⑤告知胎儿先天性畸形的风险增加,并接受适当的医学筛选检查;⑥于第2个三月期(20~22周)考虑肥胖的相关产科问题与对策;⑦由于剖宫产的几率大,而自然分娩的可能性下降;⑧产前与麻醉师商议手术方案和麻醉问题(Ⅲ-B);⑨评估静脉血栓栓塞风险,必要时进行干预性预防。
作者
苏欣
来源
内分泌代谢病学,第3版,978-7-117-15115-3



