葡萄糖是母体和胎儿的最重要能量物质，但在分娩后，胎儿的葡萄糖供应突然中断，在开始母乳喂养前的一段时间内，早产儿、低体重儿和患有糖尿病母亲的新生儿最容易发生新生儿低血糖症（neonatal hypoglycaemia）。快作用的胰岛素类似物（rapid-acting insulin analogs，RAIAs）的药理作用特点是起效时间快，维持时间短，并能较好地与生理性胰岛素需要量相匹配。与胰岛素（regular human insulin，RHI）相比，在防止低血糖症发作方面具有更多优点。

因为担心口服降糖药物的致畸作用，人们一直避免使用于孕妇。应用单本叶胎盘模型（single-cotyledon placental model）的研究发现，格列苯脲（glyburide）通过胎盘的量极微，而治疗妊娠糖尿病的疗效与胰岛素相同，虽然目前尚缺乏充足的证据，但格列苯脲二甲双呱很有可能成为治疗妊娠糖尿病的一线药物。

当孕妇血糖水平太低（低于50mg／dl或2.8mmol／L）或下降太快，就可能出现低血糖症。此类情况常见于用胰岛素治疗的患者或因妊娠呕吐进食不足的孕妇。引起孕妇低血糖的原因主要有：

1.营养不良，致使糖质供应不足。怀孕中期以后，胎儿生长发育迅速，孕妇易患此病。怀孕早期，妊娠反应比较强烈，严重呕吐导致孕妇营养不良，从而出现了孕妇低血糖症状发生。

2.长时间运动或劳动，使糖质消耗过多。少数孕妇在怀孕早期参加体育运动时间过长，忽视了糖质的及时补充，从而导致低血糖。在怀孕晚期，胎儿需要的能量增加，亦可使孕妇产生低血糖。

3.人体器官病变，如胰腺细胞增生，使胰岛素产生过多；肝脏病变，使储存在肝脏中的糖原不足等。另外，糖尿病患者也可出现类似情况。

还有些患者血糖并没有低于50mg／dl，但是有一些低血糖的症状，称为低血糖反应。引起低血糖反应的常见原因有，胰岛素使用过量或注射时间错误、饮食量不足或未按时进餐、运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹过多饮酒等。严重的低血糖昏迷若不给予及时抢救，延误6小时以上就会造成患者大脑严重损伤，甚至死亡。

证据显示，妊娠早期餐后血糖可降低10mg／dl，糖尿病妇女妊娠期间血糖低于48～57mg／dl时，胰岛素拮抗激素开始分泌。因此，将妊娠期间低血糖标准定为＜60mg／dl（3.3mmol／L）是合理的。明确的反复低血糖在妊娠早期很常见（41%～68%的患者）。

孕妇低血糖情况并不多见，但是也要人们时刻注意，尤其是孕妇的家人。有时候孕妇低血糖的反应会导致孕妇出现晕厥，此时孕妇没有知觉非常危险，有过低血糖反应的孕妇出门的时候一定要家属多陪护，随身带一些食物，情况紧急的时候用来缓解孕妇低血糖症状。

发生低血糖时该立即吃糖以增加血糖水平，只要能够快速吸收，吃任何形式的精制糖，如可乐、果汁、糖果、口服葡萄糖片都可以。一杯牛奶（8盎司，约230g牛奶，含14g糖）或3～5片葡萄糖片（12～20g）可用于治疗妊娠期间轻度低血糖（可避免过多糖摄入后引起显著高血糖），血糖＜50mg／dl时，可以喝一杯橘汁（含22g糖）。患者发生严重低血糖而无法吞咽时，家庭成员或同事应为其皮下注射1mg胰高血糖素，并拨打急救电话。一旦患者恢复意识，应给予零食或一餐来预防低血糖复发。

对于孕妇来说，低血糖重在预防。应确保每餐摄入足量的碳水化合物，按时进餐并及时调整胰岛素的用量。在两餐之间适当加餐是预防低血糖发生的最有效方式。孕妇低血糖比较危险，有此病情的孕妇在出门的时候，最好是有家人的陪伴，当孕妇出现头晕、头痛、视物模糊的时候，要及时补充一些食物，可以喝一些牛奶、吃些点心之类能够快速恢复血糖的食物，长时间出现孕妇低血糖一定要到医院进行检查，以免出现危险。

当初次出现孕妇低血糖症状的时候，就要及时到医院进行治疗，如果病情反复出现而得不到控制的话，大脑严重缺氧情况十分危险，不仅给孕妇带来生命危险，胎儿受到的伤害会更加明显。对孕妇来说，低血糖重预防应确保每餐摄入足量碳水化合物，按时进餐并及时调整胰岛素用量，两餐之间适当加餐是预防低血糖发生最有效的方式。

1.教育和训练所有计划怀孕或已经怀孕的妇女如何识别和治疗低血糖。

2.对于有意识的低血糖妇女，尽管各种碳水化合物都可使用，但葡萄糖（15～20g）是首选治疗。如果治疗15分钟后，自我监测血糖（SMBG）仍显示低血糖，治疗应重复一次。一旦SMBG显示血糖恢复正常，妇女应摄入一餐或一次零食，以避免低血糖复发。

3.妊娠早期严重低血糖发生风险增加。孕前进行强化血糖治疗能降低妊娠期间严重低血糖和未察觉的低血糖症的发生率。

4.调整运动时间和强度、胰岛素用量、碳水化合物摄入，减少医源性低血糖发生。

5.存在未察觉的低血糖症患者血糖控制目标应升高，直到症状通过预防低血糖而得到逆转。

各种临床因素（胰岛素调整不当、呕吐、进餐延迟或漏餐、运动、睡眠）会加剧低血糖时交感神经反应的减弱。通过数周内谨慎避免医源性低血糖的发生，未察觉的低血糖症至少可得到部分逆转。减少母体低血糖发生的方法，包括加强教育、频繁SMBG、恰当的进餐量和时间、调整胰岛素用量、适当注意运动管理。