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已收藏甲状腺功能减退时月经紊乱，影响生育，因此合并妊娠少见。一旦妊娠，易并发妊高征、胎盘早剥、FGR、贫血、死产、产后出血及心功能不全。
妊娠期甲减包括甲减患者妊娠及妊娠期新诊断甲减两类。按有无症状分为临床甲减和亚临床甲减。
1.亚临床甲减
TSH>2.5mU/L，FT4正常。
2.临床甲减
TSH>2.5mU/L，FT4降低，结合症状可诊断。
3.低T4血症
TSH正常（0.3～2.5mU/L），仅TT4低于100nmol/L（7.8μg/dL），或FT4降低。
1.药物
（1）甲状腺素片：30～100mg/d，口服。
（2）左旋甲状腺素钠：150～200μg/d，口服。
（3）用药期间需随访TSH水平，维持TSH＜10μIU/ml。
（4）缺碘地区需补碘。
2.产科处理
（1）孕期：对于补充甲状腺素的孕妇，需定期检查甲状腺功能及TSH，监测胎儿生长及胎儿在宫内的状况，妊娠不宜过期。
（2）临产、分娩：吸氧，必要时输液，监测胎儿状况，第二产程适当助产，做好新生儿复苏的准备。留脐血查甲状腺功能，即TSH，桥本病者查甲状腺抗体。预防产后出血及感染。
（3）新生儿：注意低血糖，保暖，注意复查甲状腺功能。
碘缺乏存在于全球的130多个国家，波及20亿人口。引起的甲减有两种类型，一是常见的神经型，以脑损害、聋哑、斜视和痉挛性轻瘫为特点；二是少见的甲减型，以重症甲减为特征。但是除了此两种典型类型外，轻度碘缺乏还可引起一系列发育和认知障碍，统称为碘缺乏病（iodine deficiency disorders，IDDs）。
妊娠期甲状腺功能减退症（甲减）不常见，因为大部分未治疗甲减患者排卵过少而不孕。受孕时，甲状腺激素替代治疗应维持未孕时的剂量或更大一些。有甲状腺疾病家族史或可疑甲减症状的女性在受孕前应检测TSH。 母体与胎儿甲状腺功能之间的联系少，甲减母亲经常娩出甲状腺功能正常的婴儿。母亲与新生儿甲减关联最强者常见于碘缺乏性地方性甲状腺肿者。孕母饮食中加碘作为甲状腺激素替代治疗的补充对于克汀病的预防至关重要。甲减母亲的L-T4替代剂量没有达成一致意见。一般认为应该根据患者的具体情况确定，判断的因素可能包括病因、病情和个体差异。
孕妇每日推荐碘摄取量为200mg。L-甲状腺素（L-T4）作为治疗甲低的首选药物沿用已久。妊娠早期约在12～14周前应给予较大剂量的外源性甲状腺片或合成的L-T4，以通过胎盘维持胎儿生长发育所需。甲状腺片20mg/d以后每1～2周增加20mg，最终剂量为120～240mg/d，到妊娠14周后当胎儿甲状腺具有集聚碘的能力而自行分泌甲状腺素后，补充的甲状腺素应减至维持量以防新生儿甲亢发生，但到妊娠32周后又需补充甲状腺素。
新生儿甲减可表现为腹胀、便秘、呕吐、反应迟钝、少哭、少动、皮肤干燥、囟门特大、舌大和低体温等。当出现T4降低，TSH升高时，即可确诊新生儿甲减。确诊后需用甲状腺激素治疗6～12个月，剂量为6个月以内时，每日服L-T4 25～50μg（每日6μg/kg），年龄6～12个月，日服L-T4 50～75μg（每日6μg/kg）。
β受体阻滞剂引起胎儿宫内发育迟滞或心动过缓。普萘洛尔提高子宫活动性，β肾上腺素能受体部位的体液因素阻滞（blockade of humeral stimulation of beta-adrenergic receptor sites）后，可能消除胎儿的急性应激反应，当需要胎儿应激时，该类药物具有不良作用。
胺碘酮及其代谢物不易通过胎盘，但胺碘酮中的大量碘（39%）容易通过胎盘。孕14周起，碘能在胎儿甲状腺中富集，可发生甲状腺肿。胺碘酮的半衰期长，为了避免妊娠早期（2周）胎儿受影响，必须在受孕前数个月停用胺碘酮。
